【1分彩app邀请码_1分彩app邀请码官网】天津市首例消化道原发“双癌”被超级版腹腔镜完整清除

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人民网天津3月9日电 日前,天津市肿瘤医院胃部肿瘤科利用多学科联合会诊(MDT)优势,不仅为患者确诊出罕见消化道早期原发“双癌”,时候 成功实施我不要 开腹的超级版腹腔镜手术,将肿物经自然腔道会阴处完整篇 移出体外。该术式在全市尚属首例。

手术团队(从左至右:李斌 丁学伟 张李 李暄 薛广璐)

家住外地的程先生,今年59岁,两周前突然出显间断性上腹胀痛及黑便,在当地医院经初步检查发现胃和直肠均有占位性病变,起初怀疑是晚期胃癌转移到直肠,判定为晚期肿瘤。为此,患者找到了天津市肿瘤医院胃部肿瘤科副主任医师丁学伟,丁主任为患者进行了完整篇 的术前检查,并安排患者参加了多学科联合会诊(MDT)讨论,经多位专家共同讨论病情,诊断为胃癌及直肠癌(双原发),排除了晚期转移性胃癌的诊断,并建议患者可也可不可以 考虑手术治疗。

在对患者的病情进行全面评估,并与患者及家属充分沟通病情和治疗方案后,手术团队决定为患者胃和直肠两处原发病灶共同实施完整篇 腹腔镜下远端胃大部切除(D2淋巴结清扫+非离断Roux-en-Y吻合)+完整篇 腹腔镜下直肠会阴联合根治性切除术(Miles术)+乙状结肠永久性造瘘术。经过细致、耐心、认真的术中操作,手术团队将肿物完整篇 切除后,经自然腔道会阴处移出体外(类NOTES手术)。术中出血量过高 200毫升,患者腹部没有 突然出显任何切口,仅有几个腹腔镜用孔,每个孔直径1cm左右,时候 利用其中另另1个腔镜孔进行乙状结肠造瘘,不仅为患者完整篇 切除了两处肿瘤并进行了标准的淋巴结清扫,时候 把手术创伤程度降到最低。患者术后1三三十天即出院,术后病理证实胃癌及直肠癌均为早期病变。

据悉,共同突然出显多部位原发癌的情況在临床上极为罕见,发病率仅为0.35%-0.77%,胃癌相关的多原发癌患者也仅占胃癌患者的1.7%左右,但机会突然出显逐年上升的趋势。一般来讲,有手术机会的多原发癌患者为了切除多处肿瘤,可不可以 经受比常规手术更大的切口以及更严重的手术创伤,手术风险成倍升高,术后恢复时间也更长。而类NOTES是使用腹腔镜设备完成腹腔内手术操作,经自然腔道(阴道或直肠)取标本的腹壁无辅助切口手术,术后腹壁仅存留几处腹腔镜用孔。该技术通过使用常规微创手术器械,结合独特的标本取出途径,既保证了肿瘤的根治性切除,也能达到最佳的微创效果。完整篇 腹腔镜联合类NOTES手术除了保留传统腹腔镜手术创伤小、出血少等特点外,还具有上腹部无切口、最大程度地保留了腹壁的功能、术后几乎无疼痛、消化道功能恢复调快、缩短住院时间等优点。此次完整篇 腹腔镜联合类NOTES手术切除在天津市的成功完成,标志着天津市微创手术技术水平达到了国内领先水平。

(责编:孙一凡、王浩)